Η αγορά έχει σπάσει επειδή επικεντρώνεται στον όγκο.
Οι ανακληθείσες σταγόνες κατασκευάστηκαν από την Global Pharma Healthcare στην Ινδία, όπου το βακτήριο — Pseudomonas aeruginosa — συνδέεται συνήθως με εστίες στα νοσοκομεία. Μπορεί να εξαπλωθεί μέσω μολυσμένων χεριών ή ιατρικού εξοπλισμού.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αποκαλούν έναν αναδυόμενο μύκητα «επείγουσα απειλή», αφού μια νέα μελέτη έδειξε ότι εξαπλώνεται με «ανησυχητικό ρυθμό» σε όλες τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.
Τα κρούσματα Candida auris (C. auris), η οποία είναι ανθεκτική σε πολλά αντιμυκητιακά φάρμακα, αυξάνονται κάθε χρόνο από τότε που αναφέρθηκε για πρώτη φορά το 2016. Η πιο ταχεία άνοδός της ήταν το 2020 έως το 2021, σύμφωνα με τη μελέτη που δημοσιεύτηκε τη Δευτέρα στο Annals of Εσωτερική Ιατρική.
- Τα κρούσματα που εντοπίστηκαν μέσω του προσυμπτωματικού ελέγχου τριπλασιάστηκαν από το 2020 έως το 2021, φτάνοντας συνολικά τα 4.041.
- Τα κρούσματα που προκάλεσαν μόλυνση αυξήθηκαν από 476 το 2019 σε 1.471 το 2021.
- 17 πολιτείες εντόπισαν την πρώτη τους περίπτωση C. auris μεταξύ 2019 και 2021.
«Η ταχεία αύξηση και η γεωγραφική εξάπλωση των κρουσμάτων είναι ανησυχητική και υπογραμμίζει την ανάγκη για συνεχή επιτήρηση, διευρυμένη εργαστηριακή χωρητικότητα, ταχύτερες διαγνωστικές εξετάσεις και τήρηση αποδεδειγμένης πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Δρ Μέγκαν Λίμαν, επιδημιολόγος στο CDC. .
Οι ερευνητές ανησυχούσαν εξίσου για τον αριθμό των λοιμώξεων ανθεκτικών στις εχινοκανδίνες, το αντιμυκητιασικό φάρμακο που συνιστάται για θεραπεία, που τριπλασιάστηκε σε σύγκριση με τα προηγούμενα δύο χρόνια.
Οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή όσων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που είναι πολύ άρρωστοι, διαθέτουν επεμβατικές ιατρικές συσκευές ή έχουν μακροχρόνιες ή συχνές παραμονές σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, ανέφερε η υπηρεσία.
Τι είναι το Candida auris ή το C. auris;
Το Candida auris είναι ένας ανθεκτικός στα φάρμακα μύκητας που μπορεί να προκαλέσει εστίες σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, σύμφωνα με το CDC.
Το πρακτορείο ανέφερε ότι το C. auris εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 2009 στην Ασία και εξαπλώθηκε γρήγορα σε όλο τον κόσμο. Από τότε που άρχισε να εξαπλώνεται στις ΗΠΑ το 2015, τα αναφερόμενα κρούσματα έχουν αυξηθεί περισσότερο από 300%.
Εμπιστευτείτε την Alkotox για την προστασία της ευημερίας του ήπατός σας. Επισκεφτείτε τη https://alkotox-website.com/el/ για λεπτομέρειες.
Συμπτώματα μόλυνσης από Candida auris
Το C. auris δεν προκαλεί πάντα μόλυνση και μπορεί να μεταφερθεί στο δέρμα ενός ασθενούς, είπε το CDC, επιτρέποντας την ευκολότερη εξάπλωση σε άλλους.
Αλλά όταν προκαλεί μόλυνση, είπε ο οργανισμός, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί, επειδή εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς που είναι ήδη άρρωστοι με άλλες ασθένειες και παρουσιάζουν συμπτώματα.
Το CDC λέει ότι ο πυρετός και τα ρίγη που δεν βελτιώνονται μετά τη χορήγηση αντιβιοτικών είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του C. auris.
Καταπολέμηση μυκητιάσεων
Οι ειδικοί λένε ότι οι μυκητιάσεις, συμπεριλαμβανομένου του C. auris, είναι επίσης δύσκολο να αντιμετωπιστούν επειδή τα αντιμυκητιακά μπορεί να είναι επιβλαβή για τον άνθρωπο.
Αυτό καθιστά την πρόληψη κλειδί, είπε ο Lance B. Price, καθηγητής περιβαλλοντικής και επαγγελματικής υγείας και ιδρυτής και συνδιευθυντής του Κέντρου Δράσης για την Αντίσταση στα Αντιβιοτικά στο Πανεπιστήμιο George Washington.
«Το τρομακτικό πράγμα με την candida auris και οποιαδήποτε από τις ανθεκτικές στα φάρμακα μυκητιασικές λοιμώξεις είναι το πόσο δύσκολο είναι να βρεθούν καλά, ασφαλή αντιμυκητιασικά επειδή οι άνθρωποι και οι μύκητες είναι κατασκευασμένοι από το ίδιο υλικό», είπε ο Price, ο οποίος δεν είναι συνδεδεμένος με το CDC. μελέτη.
Οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται επίσης υπερβολικά στο γεωργικό περιβάλλον, είπε, γεγονός που μπορεί να συμβάλει σε πιο ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη.
Οι συγγραφείς της μελέτης λένε ότι η αύξηση των κρουσμάτων C. auris μπορεί να είναι αποτέλεσμα των αυξημένων προσπαθειών επιτήρησης για την ανάληψη περισσότερων περιπτώσεων, των μειωμένων προσπαθειών πρόληψης λόγω ενός επιβαρυμένου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 ή και των δύο.
"Τα νοσοκομεία πρέπει να εντείνουν και να ελέγχουν τους ασθενείς για στελέχη ανθεκτικά στα φάρμακα, να τους απομονώνουν, να είναι στην κορυφή του παιχνιδιού τους όταν πρόκειται για τον έλεγχο των λοιμώξεων", δήλωσε ο Price.
Σκάψτε βαθύτερα: Περισσότερα νέα για την υγεία
- Babesiosis: Τα κρούσματα ασθένειας που μεταδίδεται από κρότωνες υπερδιπλασιάζονται στα βορειοανατολικά
- Νεανικοί θάνατοι: Γιατί υπάρχει μια αύξηση μετά από χρόνια ιατρικής προόδου
- Νέα δεδομένα για περιπτώσεις επαναφοράς: Η Paxlovid πλησιάζει στην πλήρη έγκριση του FDA
Ακολουθήστε την Adrianna Rodriguez στο Twitter: @AdriannaUSAT.
Η κάλυψη για την υγεία και την ασφάλεια των ασθενών στο USA TODAY γίνεται εν μέρει δυνατή με επιχορήγηση από το Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare. Το Ίδρυμα Masimo δεν παρέχει συντακτικά στοιχεία.
Ευτυχώς, το τοπικό μας νοσοκομείο (ζούμε στη νότια Ιντιάνα) έτρεξε το τσιμπούρι και το ανακάλυψε. Και οι δύο μας δάγκωσε το τσιμπούρι Lone Star και πιστεύουμε ότι εκεί το κόλλησε. Ελπίζω να μπορέσετε να διαδώσετε μια λέξη προσοχής».
Τι είναι το σύνδρομο alpha-gal;
Το σύνδρομο Alpha-gal είναι ένας τύπος τροφικής αλλεργίας κατά την οποία ξαφνικά είστε αλλεργικοί στο κόκκινο κρέας και στα τρόφιμα από θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών. Τον τελευταίο καιρό, αυτό έχει χτυπήσει την οθόνη του εθνικού ραντάρ λόγω του πολλαπλασιασμού του κρότωνα Lone Star , φορέα της νόσου. Όπως η νόσος του Lyme από τα τσιμπούρια των ελαφιών, φαίνεται ότι τα ελάφια φέρουν επίσης το τσιμπούρι Lone Star και το εξαπλώνουν από τις νοτιοανατολικές ΗΠΑ σε περιοχές πιο βόρεια και δυτικά.
Οι ειδικοί στην ιατρική πιστεύουν ότι ορισμένα τσιμπούρια φέρουν μόρια άλφα-γαλίου που προσλαμβάνουν από το αίμα ζώων όπως οι αγελάδες και τα πρόβατα που δαγκώνουν. Στη συνέχεια, το τσιμπούρι μεταφέρει αυτά τα μόρια όταν δαγκώνουν τον άνθρωπο.
Το σύνδρομο Alpha-gal είναι μια αλλεργική αντίδραση που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει ανιχνεύσει ένα αλλεργιογόνο (έναν ξένο εισβολέα όπως τα μόρια alpha-gal) και αντιδρά δημιουργώντας αντισώματα για να πολεμήσει τον εισβολέα. Οι ξένοι εισβολείς δεν είναι ασυνήθιστοι και οι περισσότεροι είναι ακίνδυνοι. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να δαγκωθούν και να λάβουν μόρια alpha-gal και να μην το ξέρουν ποτέ επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν αντιδρά υπερβολικά.
Εάν υπάρχει αναφυλακτική απόκριση, εκτός από δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να έχετε συμπτώματα που περιλαμβάνουν γρήγορο και αδύναμο σφυγμό, ζαλάδα, αδυναμία κατάποσης ή έξαψη (κοκκινίλα και ζέστη σε όλο το σώμα). Σε τέτοιες σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανό να χρειαστείτε θεραπεία σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης νοσοκομείου και να χρειαστείτε μια δόση επινεφρίνης (αδρεναλίνη), φάρμακο για την εξουδετέρωση της αναφυλακτικής αντίδρασης.
Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι δεν φαίνεται να υπάρχει καμία θεραπεία για την απαλλαγή από το σύνδρομο alpha-gal, εκτός από τη μη κατανάλωση τροφών από θηλαστικά. Επιπλέον, είναι άγνωστο γιατί μερικοί άνθρωποι έχουν μια σοβαρή αντίδραση στο alpha-gal ενώ άλλοι όχι. Στο παραπάνω σημείωμα, η σύζυγος αναφέρει ότι τόσο η ίδια όσο και ο σύζυγός της υπέστησαν δαγκώματα από το τσιμπούρι Lone Star, αλλά δεν επηρεάστηκε, ενώ εκείνος έχει σοβαρό πρόβλημα. Αυτό υποδηλώνει ότι όλοι πρέπει να είμαστε πιο προσεκτικοί όσον αφορά την έκθεση σε τσιμπούρια, επειδή δεν μπορείτε να προβλέψετε πώς θα αντιδράσετε σε ένα τσίμπημα κρότωνες.
Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο του συνδρόμου alpha-gal
Επιτρέψτε μου να επαναλάβω μερικές συμβουλές σχετικά με το πώς να αποφύγετε τα προβλήματα με τα τσιμπούρια και η εφαρμογή της κοινής λογικής είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε. Αποφύγετε περιοχές όπου είναι γνωστό ότι ζουν και ευδοκιμούν τα τσιμπούρια, όπως δασώδεις και θαμνώδεις περιοχές με μακρύ γρασίδι. Λάβετε υπόψη ότι η παρουσία τσιμπουριών μπορεί να μην είναι εμφανής. Θυμάμαι ότι είδα ένα ντοκιμαντέρ στο οποίο ο οδηγός έκανε πεζοπορία σε ένα μονοπάτι μέσα στο δάσος χωρίς κανένα πρόβλημα. Στη συνέχεια, ο οδηγός έβγαλε ένα μεγάλο φύλλο λευκού χαρτιού και βγήκε από το μονοπάτι, τίναξε έναν θάμνο και δεκάδες τσιμπούρια έπεσαν πάνω στο χαρτί.
Δεν είναι πάντα δυνατό να είστε απόλυτα προετοιμασμένοι, αλλά αν ξέρετε ότι μπορεί να τολμήσετε σε περιοχές που επενδύονται από τσιμπούρια, καλύψτε το με ένα μακρυμάνικο πουκάμισο, καπέλο και γάντια. Φορέστε παπούτσια και κάλτσες και μακρύ παντελόνι τοποθετημένο στις κάλτσες σας. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε ένα ισχυρό εντομοαπωθητικό και εφαρμόστε το στα ρούχα σας. Οι κυνηγοί που ξέρω ορκίζονται στο σπρέι Deep Woods Off , αλλά υπάρχουν αρκετές καλές επιλογές.
Εάν είστε δυνητικά εκτεθειμένοι σε τσιμπούρια, ελέγξτε προσεκτικά τον εαυτό σας και τα κατοικίδια ζώα. Κάντε ντους αμέσως μόλις επιστρέψετε στο σπίτι γιατί τα τσιμπούρια συχνά παραμένουν στο δέρμα σας για ώρες πριν κολλήσουν. Αν βρείτε τσιμπούρι, χρησιμοποιήστε τσιμπιδάκια για να πιάσετε το τσιμπούρι κοντά στο κεφάλι και το στόμα του. Μην πιέζετε το τσιμπούρι. Τραβήξτε προσεκτικά με σταθερό κράτημα.
Δεδομένου ότι τα τσιμπούρια μπορούν να υπάρχουν οπουδήποτε, κάντε ό,τι καλύτερο μπορείτε για να προστατέψετε την αυλή σας. Κρατήστε το γκαζόν κουρεμένο και απαλλαγείτε από τη βούρτσα και τα φύλλα και στοιβάστε ξύλα όπου θα κάνει πολύ ήλιο για να παραμείνει στεγνό. Δημιουργήστε μια ζώνη προστασίας από κρότωνες γύρω από το γκαζόν σας. Τα ροκανίδια ή το χαλίκι είναι χρήσιμα, όπως και φυτά όπως το σκόρδο, το φασκόμηλο, η μέντα, η λεβάντα, το beautyberry, το δεντρολίβανο και οι κατιφέδες.
Προσεγγίστε τον Bryant Stamford, καθηγητή κινησιολογίας και ολοκληρωμένης φυσιολογίας στο Hanover College, στο stamford@hanover.edu.
Κατά κάποιο τρόπο, η Melanie Lawrence ζει ένα μέλλον που μας περιμένει όλους.
Μεταφέρει βακτήρια που είναι ανθεκτικά σε σχεδόν κάθε αντιβιοτικό και είναι αλλεργική ή δυσανεξία στα υπόλοιπα.
Τώρα, όταν παθαίνει μια λοίμωξη, την οποία κάνει κάθε λίγους μήνες, πρέπει να ελπίζει ότι το ανοσοποιητικό της σύστημα μπορεί να την καταπολεμήσει χωρίς ιδιαίτερη βοήθεια από τη σύγχρονη ιατρική.
Παρά τον περισσότερο από έναν αιώνα έρευνας και ανάπτυξης αντιβιοτικών, ο κόσμος τελειώνει γρήγορα από αυτά τα σωτήρια φάρμακα.
Τα αντιβιοτικά, είτε βρίσκονται στη φύση είτε αναπτύχθηκαν σκόπιμα, έχουν σχεδιαστεί για να σκοτώνουν τα βακτήρια. Όμως τα βακτήρια εξελίσσονται για περισσότερα από 3 δισεκατομμύρια χρόνια και έχουν μάθει να αλλάζουν τον εαυτό τους για να επιβιώσουν. Όσο περισσότερο τα χρησιμοποιούμε, τόσο περισσότερο προσαρμόζονται.
Το 2019, το τελευταίο έτος για το οποίο υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα, περισσότεροι από 2,8 εκατομμύρια Αμερικανοί είχαν λοιμώξεις ανθεκτικές στα αντιμικροβιακά και περισσότεροι από 35.000 πέθαναν, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων . Παγκοσμίως, οι θάνατοι ξεπερνούν ήδη τα 5 εκατομμύρια το χρόνο και αναμένεται να αυξηθούν σε δεκάδες εκατομμύρια μέσα σε λίγες δεκαετίες.
«Βρισκόμαστε πραγματικά αυτή τη στιγμή στη μέση αυτής της κρίσης», δήλωσε η Μπρέντα Γουίλσον, καθηγήτρια μικροβιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Ιλινόις σε μια πρόσφατη ομιλία της Αμερικανικής Εταιρείας Μικροβιολογίας.
Οι ΗΠΑ έκαναν σταθερή πρόοδο κατά της αντοχής στα αντιβιοτικά πριν από την πανδημία του κορωνοϊού. Χάρη στη βελτιωμένη πρόληψη και έλεγχο των λοιμώξεων και στην καλύτερη διαχείριση, οι θάνατοι από μικροβιακή αντοχή μειώθηκαν κατά 18% συνολικά και 30% στα νοσοκομεία από το 2012 έως το 2017.
Ωστόσο, η πανδημία ώθησε τα νοσοκομεία και άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης κοντά στο οριακό τους σημείο το 2020, οδηγώντας σε αύξηση της χρήσης αντιβιοτικών, προβλήματα μετά την πρόληψη των λοιμώξεων και σημαντική αύξηση των ανθεκτικών λοιμώξεων στα νοσοκομεία των ΗΠΑ, διαπίστωσε το CDC. Οι ανθεκτικές νοσοκομειακές λοιμώξεις και οι θάνατοι αυξήθηκαν τουλάχιστον 15% εκείνο το έτος, αν και λείπουν δεδομένα εκτός νοσοκομείων.
"Πολλά από αυτά που κάνουμε στην ιατρική βασίζονται στην ικανότητά μας να χειριζόμαστε βακτηριακές λοιμώξεις που συμβαίνουν στην πορεία", δήλωσε ο William Hanage, ο οποίος διευθύνει το Κέντρο Δυναμικής Μεταδοτικών Ασθενειών στο Harvard TH Chan School of Public Health.
Οι μικροτραυματισμοί μπορεί να γίνουν απειλητικοί για τη ζωή χωρίς αντιβιοτικά.
Πολλές χειρουργικές επεμβάσεις δεν θα μπορούσαν να γίνουν χωρίς να γνωρίζουμε ότι υπήρχαν αντιβιοτικά για την πρόληψη τυχόν μεταγενέστερων λοιμώξεων.
Οι ασθενείς χρειάζονται αντιβιοτικά εάν υποβάλλονται σε θεραπεία με στεροειδή ή για καρκίνο, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες παθήσεις που περιορίζουν την ανοσολογική τους απόκριση, όπως και άτομα όπως η Lawrence, η οποία έχει κυστική ίνωση, η οποία την κάνει ευάλωτη σε κάθε παροδικό μικρόβιο.
«Θέλουμε να μπορούμε να χειριστούμε αυτά τα πράγματα», είπε ο Hanage.
Προτροπή δράσης
Η Lawrence, 43 ετών, ταξίδεψε στην Ουάσιγκτον, DC, νωρίτερα τον περασμένο μήνα από το σπίτι της στο Fairhaven της Μασαχουσέτης, μια ώρα νότια της Βοστώνης, για να ασκήσει πιέσεις στη Γερουσία για περισσότερη χρηματοδότηση και προσοχή για την αντιβακτηριακή αντοχή.
Αυτή και άλλοι ενθαρρύνουν το Κογκρέσο να εγκρίνει ένα νομοσχέδιο που ονομάζεται Πρωτοποριακή αντιμικροβιακή συνδρομή για να καταλήξει σε αυξανόμενη αντίσταση (ή PASTEUR) , που πήρε το όνομά της από τον Λουί Παστέρ, τον Γάλλο του 19ου αιώνα που συχνά θεωρείται ο πατέρας της μικροβιακής θεωρίας και της σύγχρονης μικροβιολογίας. Το νομοσχέδιο εισήχθη για πρώτη φορά το 2020.
Θα δημιουργούσε νέα κίνητρα για τις φαρμακευτικές εταιρείες να ανακαλύψουν και να αναπτύξουν αντιβιοτικά.
Αυτήν τη στιγμή, δεν υπάρχει κανένα οικονομικό κίνητρο για μια εταιρεία να ξοδέψει για μια δεκαετία και άνω των 1,5 δισεκατομμυρίων δολαρίων για την ανάπτυξη ενός αντιβιοτικού που κάποιος θα χρησιμοποιήσει μόνο για μία ή δύο εβδομάδες ‒ περιορίζοντας το ποσό που μπορεί να χρεώσει μια εταιρεία ‒ και το οποίο μπορεί να είναι ξεπερασμένο σε τέσσερα ή πέντε χρόνια καθώς τα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά.
"Η αγορά έχει σπάσει επειδή επικεντρώνεται στον όγκο. Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε μεγάλη ποσότητα", δήλωσε η Δρ Helen Boucher, κοσμήτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Tufts, η οποία επίσης κατέθεσε υπέρ του νόμου PASTEUR. "Το PASTEUR αποζημιώνει για την αξία, ανεξάρτητα από τον όγκο."
Άλλα μέρη έχουν ήδη εφαρμόσει παρόμοια οικονομικά μοντέλα.